Openbuikverpleging - Natte NACL-gazen

Doel

Het verzorgen van een open buikwond met gazen, nat gemaakt met NaCl 0,9%

Toepassingsgebied

Care-afdelingen binnen het Albert Schweitzer ziekenhuis.

Bevoegdheden

Open buik verplegen met natte gazen	1	2	3
Open buik verplegen met natte gazen	x	x	x

Verklaring bevoegdhedenmatrix:

1 = intensivist

2 = care-verpleegkundige

3 = care-verpleegkundige i.o./stagaire

De care-verpleegkundige i.o./stagiaire mag deze handeling verrichten nadat aan de volgende 3 voorwaarden is voldaan:

- de theorie op school behaald is

- deze handeling middels een leerdoel in de praktijk behaald is

- de werkbegeleider is akkoord dat de leerling/ stagiaire deze handeling verricht

Werkwijze

Indicaties:

- de wond heeft een ruime wondvochtproductie

- de wond heeft frequente chirurgische inspectie nodig

Voorbereiding:

- informeer de patiënt

- pas handhygiëne toe volgens protocol Hygiëne en Infectiepreventie

- benodigde materialen klaarzetten:

 analgeticum op afspraak van de arts

 celstof matje

 steriele buikgazen

 steriele absorberende verbanden

 pleisters

 NaCl 0,9%

 clipper

- Plaats de patiënt in platte rugligging indien mogelijk

Uitvoering:

- patiënt (zonodig) steunen en bijstaan tijdens de handeling

- de privacy van de patiënt waarborgen tijdens de handeling

- dien analgeticum toe, op voorschrift van de arts

- bescherm onderlaag met celstof matje

- spoel oppervlakte van de wond met het fysiologische zout of protonsan indien voorgeschreven door wondverpleegkundige

- maak wondranden ruim schoon

- droog zonodig met een steriel gaas de huid om de wond

- maak de buikgazen nat met NaCl 0,9% en leg ze in de wond

- wond volledig luchtig opvullen niet proppen

- dek de buikgazen af met absorberend verband

- fixeer het absorberend verband

- observeer de patiënt tijdens de handeling op pijn

- bescherm wondranden met dun zinkoxide of barriere spray

Nazorg:

- help de patiënt in de gewenste houding

- open de bedgordijnen

- gooi het afval weg volgens desbetreffend voorschrift

- pas handhygiëne toe volgens protocol Hygiëne en Infectiepreventie

- ruim de overige materialen op

- observeer regelmatig het verband op lekkage; uitdroging kan beschadiging geven

- denk aan breuk of buikband

Rapportage

Werk de relevante gegevens bij in het PDMS of in HiX

Complicaties

- bloeding

- huidlaesies

- letsel onderliggende darmen indien er geen mat is in gehecht of het omentum ontbreekt

Literatuur

- Brink, G.T.W.J. van den, e.a.; leerboek intensive-care-verpleegkundige, deel 2, Elsevier/

De Tijdstroom, Maarssen, vierde druk 2003